أمعاؤك وقاع حوضك: علاقة ما تنتبهين لها 🌸
طيب تمسحين وتلقين المكان مو نظيف؟ أو ترجعين من الحمام وتلقين ملابسك الداخلية متسخة؟ 💭
تجلسين بالحمام وتشدّين وتنتظرين، وتقومين وإحساسك إنك ما فضّيتي كل شي؟ وتمسحين مرة ومرتين وثلاث وما تحسين إن المكان نظيف؟ أو ترجعين من الحمام بعد ساعة وتلقين أثر على ملابسك الداخلية وما حسّيتي بشي؟
كثير أمهات يعتبرون هذا “شي عادي بعد الحمل والولادة”، ويسكتون، وأغلبهم يحسّونه محرج. وأنا هنا أقول لك: لا تسكتين، أنتِ مو لوحدك.
والأمعاء وقاع الحوض يشتغلون مع بعض. وإذا واحد منهم تعب، الثاني يتأثر. خلّيني أوضح لك العلاقة خطوة بخطوة.
أول شي: وش شكل الأمعاء الصحية؟
- براز ناعم ، يطلع بدون شدّ. 🚽
- بعد ما تخلصين تحسين إنك فضّيتي كاملة. 💆♀️
- العدد يتفاوت من ٣ مرات باليوم إلى ٣ مرات بالأسبوع، وكله طبيعي.
أما الإمساك فعلاماته: أقل من ٣ مرات بالأسبوع، أو شدّ وصعوبة، أو براز صغير وقاسي، أو إحساس بعدم الإفراغ الكامل، أو انتفاخ وألم بالبطن. وأسبابه: قلة الألياف والماء، تغيّر الهرمونات (البروجسترون يرتفع بالحمل وقبل الدورة ويبطّئ الأمعاء)، تغيّر الروتين، بعض الأدوية، أو مشكلة بعضلات قاع الحوض.
ثاني شي: قاع الحوض يأثر بالاتجاهين
عضلات قاع الحوض تدعم المثانة والرحم والأمعاء، وتتحكم بالخروج، وترتخي وقت الإخراج.
لما تكون مشدودة زيادة: ما ترتخي وتقفل الطريق، فتشدّين أكثر، والشدّ يزيد انقباضها، فتصير دائرة. وتلاحظين البراز رفيع أو مقطّع، مع إحساس بعدم الافراغ.
لما تكون ضعيفة: يصعب عليك تأخرين الحاجة وتتحكمين فيها، وممكن يصير تسريب أو استعجال شديد.
ثالث شي: ليش المكان يتّسخ بعد الحمام؟ هل هو دايم من عدم الإفراغ الكامل؟
الجواب: أحياناً إي، وأحياناً لا.
لما يكون السبب إفراغ غير كامل: يبقى جزء من البراز بالمستقيم، وممكن يتسرب بعد الإخراج بدقائق أو ساعات. وهذا موثّق بمراجعات علمية عن سلس البراز. وأشهر أسبابه:
- الإمساك وشدّ عضلات قاع الحوض.
- هبوط بالمستقيم: انتفاخ بجدار المستقيم يحبس البراز ويطلع لاحقاً. الشدّ المتكرر والولادة من عوامل تكوّنها.
- عدم تناسق عضلات الإخراج: المستقيم ما يدفع بقوة كافية، أو العضلة تنقبض وقت المفروض ترتخي.
وعلاماته: إحساس بعدم الفضاوة، براز رفيع أو مقطّع، شدّ كثير، والاتساخ يجي بعد الحمام بوقت.
لما يكون السبب غير الإفراغ:
- البواسير: نسيج ينزل أو منطقة ما تقفل كاملة، فيطلع مخاط أو أثر بسيط يوسّخ الملابس، وأحياناً يُفهم غلط إنه تسرّب براز. وغالباً مع حكّة أو انتفاخ أو دم.
- ضعف عضلة الشرج أو أعصابها: بعد الولادة، خصوصاً مع تمزق أو إصابة، يصير تسرّب خفيف أو استعجال، وأحياناً بدون ما تحسين..
- البراز الليّن أو الإسهال الشديد: يصعب التحكم فيه حتى مع عضلات سليمة.
- ضعف الإحساس بوجود البراز بالمستقيم.
وعلاماته: تسرّب بدون إحساس بإنك ما فضّيتي، استعجال شديد، براز لين، أو بدأت الأعراض بعد الولادة.
وممكن الاثنين مع بعض. عشان كذا سؤال “هل فضّيتي كاملة؟” مو كافي، ولازم فحص وأسئلة مفصلة. وهذا ما أقدر أحدده من الوصف لوحده.
رابع شي: وش يقول العلم؟
الشدّ المتكرر مو بريء. دراسة مقارنة على نساء لقت إن اللي عندهم هبوط بأعضاء الحوض كان احتمال الامساك حوالي ٤ أضعاف مقارنة بغيرهم، وجزء من التفسير قلة الألياف. هذا ارتباط مو سبب مؤكد، ، لكنه يعطينا سبب نتعامل مع الإمساك بجدية.
وضعية الجلوس تفرق. مقارنه الإخراج بالقرفصاء وبالجلوس على المرحاض، القرفصاء احتاجت وقت أقل وجهد أقل بشكل واضح.
لو المشكلة بالعضلات، التدريب يفرق. دراسة عام ٢٠٠٧ على ٧٧ مريض بإمساك مزمن سببه سوء تنسيق عضلات الإخراج، قارنت التدريب بجهاز يوريك نشاط عضلتك وتتعلمين ترخينها وتشدينها مع علاج وهمي والعلاج المعتاد من ألياف وأدوية. والمجموعة اللي تدرّبت تحسّنت أكثر.
خامس شي: وش تسوين من اليوم؟
للإخراج الكامل:
- الماء: لتر ونص إلى لترين باليوم تقريباً.
- الألياف: كيوي ، كمثرى، برقوق، خوخ، ملعقة صغيرة بذور شيا، شوفان. وزيديها تدريجياً مع الماء.
- الوقت: ٥ إلى ١٠ دقايق بدون استعجال وبدون جوال.
- الوضعية: افتحي رجولك، وارفعي ركبك أعلى من وركك (كرسي صغير تحت رجولك)، وارخي بطنك. ولا تحبسين النفَس وتدفعين بقوة.
للتنظيف:
- امسحي بلطف وبدون فرك قوي. الماء أو المناديل المبللة الخالية من العطر أحسن من الورق الخشن، لأن الفرك الزايد يهيّج الجلد ويخليه يحكّ.
- جففي المنطقة جيداً، وغيّري ملابسك الداخلية إذا توسخت.
لقاع الحوض:
- تمارين يومية، والأهم إنك تحسين بالانقباض والارتخاء مو بس الشدّ. تمرين غلط ممكن يزيد المشكلة إذا العضلة أصلاً مشدودة.
ومتى تحتاجين مختصة؟
أخصائية علاج طبيعي لقاع الحوض تعلّمك عادات الأمعاء والمثانة الصحيحة، وتدرّب العضلات على القوة أو الارتخاء حسب حالتك، وتستخدم الاجهزه وقت الحاجة بناء على الفحص ، وتبني لك روتين يناسبك.
وراجعي الطبيبة إذا في دم بالبراز، ألم شديد، فقدان وزن غير مبرر، تغيّر جديد ومستمر بعادات الأمعاء، أو تسرّب يتكرر.
الرسالة اللي أبيها توصل
الإمساك وعدم الإفراغ الكامل واتساخ المكان بعد الحمام مو “نظافة شخصية” ومو شي تسكتين عنه. هي علامات يقولها لك جسمك، وأسبابها تتفاوت: أحياناً إفراغ ناقص، وأحياناً بواسير، وأحياناً عضلة تحتاج دعم. وكلها لها حلول، وأول خطوة إنك تحكين لمختصة تسمعك وتفحصك. 🌱
هذي المدونة معلومات عامة وما تغني عن تقييم طبي.
عن الكاتبة
